Doktor Piter Levin doktorirao je medicinsku biofiziku i psihologiju. Osnivač je somatske terapije, naturalističkog pristupa svesnosti tela u lečenju traume, koji predaje širom sveta. Kao uspešan autor, dr Levin je napisao „Lečenje traume", „Seksualno lečenje" i bestseler knjigu „Buđenje tigra". Sa Megi Klajn koautor je knjige „Zaštitite svoje dete od traume". Njegove knjige svedočanstvo su doživotnog istraživanja veze između evolucione biologije, neuronauke, ponašanja životinja i više od 40 godina kliničkog iskustva u lečenju traume.
U nastavku teksta pročitajte intervju dr Pitera Levina koji je dao za magazin psychotherapynetworker.org.
Kako ste se prvi put zainteresovali za pristup telesnoj terapiji?
Još šezdesetih godina počeo sam da razvijam različite metode uma i tela sa ljudima koji su imali visok krvni pritisak. Kada sam ih učio kako da opuste određene mišiće na vratu i vilici, njihov krvni pritisak bi ponekad padao, ali u granicama normale. Međutim, moj pravi proboj desio se 1969. godine, kada su me zamolili da vidim ženu po imenu Nensi. To iskustvo je promenilo tok mog rada i života.
Nensi je imala sve vrste fizičkih tegoba, uključujući ono što bi se sada nazvalo fibromialgijom, a to je hronični umor, iritacija creva, urinarne probleme i migrene - vrste hroničnih stanja koje su zbunjujuće za konvencionalnu medicinu. Pored toga, patila je od napada panike i agorafobije, zbog čega nije mogla da izađe iz kuće bez muža. Psihijatar koji ju je video pomislio je da bi joj neke vežbe uma i tela mogle biti od koristi, barem u smanjenju anksioznosti, pa ju je uputio meni.
Kada je Nensi stigla, njeno srce je mahnito lupalo, oko 120 otkucaja u minuti i pogled joj je bio neverovatno uplašen. Počeo sam tako što sam pokušao da joj pomognem da opusti mišiće vilice i vrata, a u tom procesu, njeni otkucaji srca ubrzo su počeli da se smanjuju. Onda je iznenada poskočio do oko 160 otkucaja u minuti. Ne znajući šta drugo da radim, samo sam rekao: „Nensi, moraš da se opustiš. Moraš da se opustiš.” Na moje veliko olakšanje, njeni otkucaji srca počeli su da opadaju. Međutim, nastavili su da padaju, sa 80 na 70 na 60, a zatim čak i do 50. Nensi je smrtno prebledela i gledajući me uplašeno, povikala je: „Pomozite mi! Pomozite mi! Ne dozvolite da umrem!"
Dok sam zadržavao dah, nekako mi je na pamet pala slika. U krajnjem uglu sobe za savetovanje video sam tigra kako čuči, spreman da iskoči. I ne znajući baš zašto, naredio sam: „Nensi, tigar te juri. Trči, trči, penji se na te stene i beži!“ Nakon otprilike 30 minuta laganog drhtanja i drhtanja, počela je da diše punije i spontanije dok joj je lice postalo ružičasto i toplo. Kada je konačno otvorila oči, rekla je da je, kada sam joj dao sliku tigra, videla sebe kako počinje da beži, iako su joj noge u početku delovale kao olovo. Ali onda je, uz moje ohrabrenje, počela da zamišlja i oseća sebe kako se penje na stene i beži. Iz tog ugla, mogla je da pogleda u tigra i da se oseća bezbedno, možda prvi put posle mnogo decenija.
Ona je shvatila da se slika tigra tada pretvorila u njenu sliku kada je imala četiri godine. Bila je eterizovana radi uklanjanja krajnika i videla je kako je drže doktori i medicinske sestre dok su joj stavljali eteričnu masku na lice. Gušeći se, u čistom užasu, shvatila je da je htela da pobegne, ali nije uspela. Taj preovlađujući osećaj bespomoćnosti, straha, terora i telesne fragmentacije je srž iskustva traume i bio je izražen u teatru njenih telesnih simptoma i njenim napadima panike. Zaista, ne samo da je njena anksioznost nestala, već su se posle nekoliko seansi povukli i mnogi njeni fizički simptomi.
Na kraju seanse, Nensi je otvorila oči i zagledala se u mene. U tom nežnom trenutku, rekla je da se oseća kao da je „drže topli trnci, talasi“. Ovaj iznenađujući sporedni efekat duboko prijatnih i zdravih senzacija je nešto o čemu sam slušao od hiljada drugih pojedinaca tokom decenija koje su usledile. Činilo se da su te vrste odgovora slične raznim duhovnim i mističnim iskustvima opisanim u različitim tradicijama širom sveta. Misterija se produbljuje!
Odakle u stvari potiče slika tigra koji čuči?
Još na postdiplomskim studijama, jedan od mojih profesora je opisao fenomen koji se zove tonička nepokretnost. Životinja koju napadne grabljivac zamrzava se kao da je mrtva. Plen postaje nepomičan, a njegov otkucaj srca i dah se spuštaju na veoma nizak nivo, kao što je to imala Nensi. Ali onda, kada životinja oseti priliku, ona kreće u akciju i beži od pretnje, odlučujući da živi još jedan dan. Kao što sam shvatio, velika vrednost za preživljavanje takvog odgovora na zamrzavanje je ta što grabljivci često neće da rasparčaju i pojedu životinju koja ne pruža otpor i da se bori – instinkt koji će ih verovatno sprečiti da jedu zaraženu strvinu . Osim toga, povraćanje i dijareja koji se često javljaju sa nepokretnošću mogu učiniti plen još manje poželjnim obrokom. U Nensinom slučaju, međutim, to je rezultiralo hroničnim gastrointestinalnim (i drugim fizičkim) simptomima.
Kasnije, dok sam razmišljao o tome šta se desilo sa njom, počeo sam da uviđam paralele između onoga što životinje rade u divljini i onoga što se dešava kada se ljudima dogode užasne stvari. Naša creva se izvrću, mišići se stežu, a otkucaji srca počinju da ubrzavaju ili, obrnuto, usporavaju na nizak nivo. Te senzacije od uvrtanja i okretanja u crevima prenose se nazad u mozak, što pojačava prvobitnu poruku opasnosti i pretnje. Ali, za razliku od divljih životinja, mi ne oslobađamo ovu šok reakciju. Traumatizovani ljudi se zaglavljuju u začaranom krugu. Posao terapeuta je da im pomogne da prekinu taj ciklus i vrate se u zemlju živih.
Kako terapeut za somatsko iskustvo zasnovano na telu, pokušava da to uradi?
Jedno jednostavno, ali posebno moćno sredstvo za pomoć osobi da prekine tegobu u crevima je nešto što ja nazivam „Vu" vežbom. Duboko, puno i lagano udahnete, a na izdisaju proizvodite trajni zvuk „vuuu“, usmeravajući vibraciju na svoja creva. Jednom kada pustite vazduh do kraja, samo dozvolite sledećem dahu da uđe, spontano ispunjavajući stomak i grudi. Nastavljajući sa ovim dubokim, rezonantnim disanjem, polako se pomerate iz reakcije zamrzavanja i prateće povratne informacije „fuj“.
Mnogim telesnim terapeutima sve i dalje deluje pomalo misteriozno, čak i mistično. Možete li konkretno da opišete kako izgleda prva sesija telesne terapije?
Kada osećamo da smo preplavljeni traumom, razgovor sam po sebi neće mnogo pomoći. Moramo da idemo do neizgovorenog glasa našeg tela: onog koji ne koristi reči da bi stvorio iskustva koja su u suprotnosti sa strahom i bespomoćnošću. Telesni terapeut može početi da se bavi klijentima na isti način kao i terapeut za razgovor: pozivajući ih da govore o problemima ili osećanjima koja ih progone. Ali umesto da se fokusira na sadržaj onoga što ih uznemirava, terapeut bi mogao reći: „Ovo vam može izgledati čudno, ali budite strpljivi. Pitam se da li biste bili voljni da identifikujete gde u svom telu osećate te teške emocije (ili sukobe) i kako se oni osećaju fizički."
Kako ovo istraživanje počinje, pokušavamo da im pomognemo da postanu ne samo svesni svojih osećanja ili progona, već i znatiželjni o fizičkim senzacijama koje su u njihovoj osnovi. Moje iskustvo je da se hronične negativne emocije često ne menjaju dok se osnovni obrasci senzacija ne promene. a to se može desiti samo uz pojačanu svesnost tela.
Dajte mi ideju o tome kako radite sa senzacijama kako biste pomogli uplašenim klijentima da dođu u kontakt sa svojim besom?
Sa potisnutim besom, osnovni osećaj je često posebna napetost u vilici, vratu i rukama. Počinjemo tako što će neko osetiti tu napetost u svojoj vilici i pesnici, a zatim dozvoliti da se vilica i pesnica malo otvore, dok ne oseti povećanje napetosti. Odatle bih ih mogao usmeriti na zatvaranje, a zatim na otvaranje usta i ruku još malo. Onda bih mogao reći: „A tvoj vrat? Da li još uvek osećaš stezanje?“
„Da, osećam to, ali nije tako loše“, klijent bi mogao reći.
„U redu, da li bi želeo da uradiš eksperiment? Ponudiću ti svoju ruku i želeo bih da staviš obe ruke na moju. Samo uzmi napetost u vratu i grudima i pomeri je u moju podlakticu. Neka moja ruka zna kako se oseća to stezanje u vratu i grudima."
U ovom trenutku, osoba bi mogla da kaže: „Dok ovo radim, osećam kako napetost popušta. Kao da odlazi u tvoju ruku. Je li to u redu? Ne boli te?"
„Ne“, rekao bih, „uopšte ne“.
Ili bi osoba mogla reći: „O, ne mogu da izrazim ovu unutrašnju tenziju jer bih mogao učiniti nešto nasilno!" Ja bih je uverio da mogu da podnesem sve senzacije koje se pojave i da ću jpj reći da prestane ako treba. Onda, dok mi stiska podlakticu, zamolio bih je da oseti šta se dešava u njenim rukama i grudima. Dok nastavlja, verovatno će osetiti oslobađanje u vratu i grudima, zajedno sa naletom energije. Ovde je moj posao da joj pomognem da zadrži tu energiju kako bes ne bi bio neodoljiv.
U nekim starijim modelima telesne terapije, možda ćete naterati osobu da vrišti i udara jastuk ili da uvrne peškir da bi stupila u kontakt sa besom. Ali problem sa tim katarzičnim pristupima je u tome što oni zapravo ne oslobađaju i ne rastvaraju bes. Otkrio sam da je mnogo bolji način da se napreduje sporije, sloj po sloj i da se pronađe put ka otkrivanju snage i moći koji se nalaze unutar (ili ispod) besa. Kada se to dogodi, emocija se često pomera, ili barem olabavi stisak, i osoba oseća više slobode. Na ovaj način, bes se može transformisati u snagu i svrhu - ono što ja nazivam zdravom agresijom.
Koje posebne veštine treba da poseduje telesni terapeut?
Svakako, telesni terapeuti moraju biti u stanju da čitaju tela - položaje, izraz lica, promene boje, mikropokrete. Ali pored toga, da biste radili orijentisani na telo, morate naučiti da obraćate veliku pažnju na senzacije u svom telu. Morate naučiti da slušate svoje klijente na drugačiji način, tako da kada dođe do promene u sesiji, možete to primetiti u njihovom telu kao i u svom.
Jedan od primarnih alata u telesnoj terapiji su otvorena ili „čista“, pitanja koja pomažu da se ljudi fokusiraju na njihov neposredni telesni doživljaj. Dakle, recimo da se klijent bori sa neprijatnim osećajem u srcu. Mogao bih da počnem sa: „Dok osećate otkucaje srca, želim samo da primetite da li se oni povećavaju, smanjuju ili ostaju isti ili se nešto drugo dešava. Podstičem radoznalost osobe o tome šta se dešava u njenom telu. Ako osoba odgovori: „Osećam da ruke počinju da mi drhte“, mogao bih samo da kažem nešto poput: „A kada to primetite, šta se još dešava, da li se čini da se nešto širi ili kreće na bilo koji način?“
U traumi, ljudska tela neprestano ponavljaju stvari koje su im se desile godinama, pa čak i decenijama ranije. Kao da se vreme zaglavilo u njima. Svrha otvorenih pitanja i otkrivanja tela je da pomogne da se vreme prenese napred, u sadašnjost.
Šta telesna terapija nudi a konvencionalna terapija razgovorom ne nudi?
Prečesto sama terapija razgovorom može da se pretvori u neku vrstu ravnog, devitalizovanog razgovora; to može biti način da pokušamo da sebi objasnimo šta osećamo. Razgovor je svakako deo telesni terapije, ali cilj je da se tom razgovoru doda još jedna dimenzija, da se ukoreni u neposrednom telesnom iskustvu osobe, na način koji se potpunije i vitalnije dovodi u sadašnjost.
Francuski izraz, elan vital, opisuje suštinsku energiju koja nas animira i pokreće kroz život. Verujem da većina ljudi dolazi na terapiju, na kraju, u potrazi za tim osećajem vitalnosti. Pošto im je to toliko strano i zastrašujuće, mnogim ljudima u početku može biti teško da osete ovu živost. Ali kako se bolje upoznaju sa svetom oživljavajućih senzacija i slikama koje žive u njima, uče da iskuse živo i svesno telo kao saveznika, a ne kao progonitelja.
Iz perspektive telesne terapije, šta se dešava u traumi?
U osnovi, ljudi u početku reaguju na traumu i druge uznemirujuće emocije na dva načina. Jedan je kroz hronično zategnute mišiće, posebno u vilici, grudima, stomaku, vratu i ramenima. Ta napetost ima efekat zatamnjenja naše svesti o stvarima koje ne želimo da osećamo ili znamo. Problem je što jedna tenzija dovodi do druge. Može početi sa zategnutom vilicom, zatim se vrat stegne, a zatim se disanje inhibira, grudi se stežu, disanje postaje teže, vrat se još više skuplja i tako dalje. To je začarani ciklus. Jedna od stvari koje radimo u telesnoj terapiji je da pomognemo ljudima da razdvoje te različite senzacije. I svaki put kada to urade, dolazi do oslobađanja energije i trauma počinje da popušta svoj stisak.
Drugi način reagovanja na teške emocije traume je disocijacija. Ovo fragmentira iskustvo našeg tela, mozga i uma i smanjuje našu sposobnost da osetimo bilo kakav osećaj integracije, koherentnosti i toka. Zamislite podmornicu koju je pogodio torpedo. Nakon proboja, vrata između odeljaka se automatski zatvaraju, sprečavajući podmornicu da potone odsecanjem različitih delova, štiteći tako većinu podmornice od potpune devastacije i sveobuhvatne poplave. Ovo je ono što se može dogoditi našem unutrašnjem iskustvu kada se traumatiziramo. Imamo senzaciju ovde, sliku tamo ili jaku emociju koja kao da izbija iz vedra neba. Komadi se ne povezuju koherentno.
Ali kada im se pruži odgovarajuća podrška, ljudi mogu sve više da osveste svoje telo i mogu da počnu da premošćuju nepovezanost između delova svog tela, uma i duha. U početku možda neće osetiti vezu između svojih ramena i ruku, i ramena i vrata. Ali dok im pomažete da razviju ovu svest, često će se pojaviti slika vezana za neku traumu ili problem vezanosti u razvoju. Ponekad bi se čak mogla pojaviti arhetipska slika isceljenja. Na ovaj način se više ne osećaju preopterećeno kao u svojoj traumatičnoj prošlosti.
Da li dodir igra ulogu u telesnoj terapiji?
Definitivno postoji uloga dodira. Recimo da osoba ima napetost u stomaku i pokušala je na razne načine da je se oslobodi, ali ništa se nije dogodilo. Tu rad na dodir može biti izuzetno koristan. Naravno, prvo morate da pregovarate o ovoj intervenciji sa klijentom, jer mi ne žurimo napred bez jasne saglasnosti. Takođe je važno da se potpuno razume istorija traume te osobe. Pošto su naši osećaji i osećanja prvenstveno u crevima, srcu i grudima, možete koristiti nežan, ali čvrst dodir, tako da osoba može da razvije dublju svest o tome šta se dešava u toj oblasti. Ali ključna stvar je imati specifično, jasno obrazloženje za to gde dodirujete i zašto. Ne možete to opravdati jednostavnim rečima: „Pa, želim da osoba može da oseti više.“
Šta je vašim učenicima najteže da shvate u telesnoj terapiji?
Da ne pričaju previše i da stalno podsećaju sebe da prvo moraju da budu u kontaktu i prisutni u sopstvenom telu. U telesnojj terapiji uvek vraćamo učenike njihovom sopstvenom unutrašnjem iskustvu tela. Mislim da je većina ljudi verovatno poput mene kada sam prvi put počeo; nemaju baš dobar osećaj za sopstveno telo. Ali kada razviju tu somatsku osetljivost i pismenost, to zaista može promeniti život.
Postoji izreka: „Telo je obala okeana bića“. Učenje kako da se prilagodimo suptilnim promenama koje se dešavaju u nama sve vreme može nam otvoriti iskustvo celovitosti i onoga što ja nazivam autentičnim Ja.
Koje mesto zauzima duhovnost u vašem pristupu terapiji?
Mislim da je duhovnost suštinski kvalitet svih živih bića. Kada dobri telesni terapeuti rade, čak i sa nekim sa teškom traumom, oni su vođeni poverenjem da svi imamo urođenu sposobnost da se izlečimo čak i od najstrašnijih događaja. Oni razumeju da uspešna terapija nije samo smanjenje simptoma ili problematičnog ponašanja. Kao što nudi neizreciva mudrost I činga: „Moramo se spustiti do samih osnova života. Svako samo površno uređenje života koje ostavlja nezadovoljene njegove najdublje potrebe jednako je neefikasno kao da nikada nije učinjen nikakav pokušaj reda.”